1- كلیات.. 7

وظایف بزاق (Function of Saliva): 7

تکامل غدد بزاقی (Development): 7

ساختار غده بزاقی (Structure) 8

تومورهای غدد بزاقی.. 9

تومورهای خوش خیم. 11

پلئومورفیک آدنوما (PA) 11

نمای بالینی.. 12

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 13

پیش آگهی و درمان.. 13

تومور وارتین (PCL) 14

نمای بالینی.. 14

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 15

پیش آگهی و درمان.. 16

آنکوسایتوما (Oncocytoma) 16

نمای بالینی.. 16

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 17

پیش آگهی و درمان.. 17

بازال سل آدنوما (BCA) 17

نمای بالینی.. 18

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 18

درمان و پیش آگهی.. 19

کانالیکولر آدنوما (Canalicular Adenoma) 19

نمای بالینی.. 19

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 19

پیش آگهی و درمان.. 20

میواپی تلیوما (Myoepithelioma) 20

نمای بالینی.. 20

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 21

پیش آگهی و درمان.. 21

تومورهای بدخیم. 21

موکواپیدرموئید کارسینوما (MEC) 21

نمای بالینی.. 22

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 23

پیش آگهی و درمان.. 24

آدنوئید سیستیک کارسینوما (ACC) 25

نمای بالینی.. 25

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 25

پیش آگهی و درمان.. 26

آدنوکارسینومای پلی مورفوس درجه پایین (PLGA) 27

نمای بالینی.. 27

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 27

پیش آگهی و درمان.. 28

آسینیک سل آدنوکارسینوما (ACA) 28

نمای بالینی.. 29

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 29

درمان و پیش آگهی.. 30

پلئومورفیک آدنومای بدخیم (Malignant Mixed Tumor) 30

نمای بالینی.. 30

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 31

درمان و پیش آگهی.. 32

بر مقالات.. 33

نوع مطالعه. 48

تكنیك جمع آوری داده ها 48

جامعة مورد بررسی.. 48

حجم نمونه، شیوة محاسبة آن و روش نمونه گیری.. 48

متغیرهای تحقیق، نوع و مقیاس سنجش آنها 48

…. 48

. 48

… 48

.. 48

.. 48

روش اجرای تحقیق.. 49

روش تجزیه و تحلیل آماری.. 50

ملاحظات اخلاقی.. 50

نتایج تحقیق.. 51

سن.. 51

جنس…. 53

تشخیص بالینی.. 55

تشخیص هیستولوژیکی.. 56

میزان تطابق تشخیص هیستولوژیکی و بالینی.. 56

موقعیت تومور 57

انواع تومور 57

محیطی یا مرکزی بودن تومورها 58

موقعیت انواع تومور (مینور یا ماژور) 59

خوش خیم یا بدخیم بودن ضایعات.. 59

میانگین سن به تفکیک جنس و انواع مکان در ماژور و مینور 59

بحث… 67

نتیجه گیری.. 73

محدودیت ها 74

پیشنهادات.. 74

منابع. 75

 

فهرست تصاویر

عنوان

صفحه

شکل 1-2: پلئومورفیک آدنوما (تودة سخت کام)………………………………………………………………………………………………. 12

شکل 2-2: پلئومورفیک آدنوما؛ تصویر MRI . 12

شکل 3-2: پلئومورفیک آدنوما 13

شکل 5-2: بازال سل آدنوما 18

شکل 6-2: موکواپیدرموئید کارسینوما 22

شکل 7-2: موکواپیدرموئید کارسینوما 23

شکل 8-2:موکواپیدرموئید کارسینوما در زبان .. 24

شکل 9-2: آدنوئید سیستیک کارسینوما 26

 

فهرست جداول

عنوان

صفحه

جدول 2-1: دسته بندی تومورهای خوش خیم و بدخیم . 9

جدول 1-4: شاخص های آماری سن 52

جدول 2-4:توزیع فراوانی ضایعات مینور و ماژور در برحسب جنسیت … 54

جدول 3-4: توزیع بیماران برحسب تشخیص بالینی ارائه شده 55

جدول 4-4: توزیع بیماران برحسب تشخیص های هیستولوژیکی………………………………………………………………………….. 56

جدول 5-4: توزیع بیماران برحسب موقعیت تومور 57

جدول 6-4: مقایسه میانگین سنی مردان و زنان .. 60

جدول 7-4: مقایسه میانگین سنی در خوش خیم ها و بدخیم ها 60

جدول 8-4:میانگین سن بیماران برحسب جنس و ماهیت ضایعات .. 61

جدول 9-4: فراوانی ضایعات خوش خیم و بدخیم برحسب جنس …. 61

جدول 10-4: توزیع فراوانی تطابق هیستولوژیکی و بالینی بر حسب تومور 62

جدول 11-4: توزیع فراوانی نوع ضایعه بر حسب نوع تومور 63

جدول 12-4: توزیع فراوانی مکان وجود ضایعه بر حسب نوع ضایعه (از نظر مینور یا ماژور بودن) 64

جدول 13-4: توزیع فراوانی مکان های ضایعه و میانگین سنی افراد دارای آن ضایعات .. 65

جدول 14-4: مقایسه میانگین سنی در افراد دارای ضایعه مینور و ماژور 65

جدول 15-4: توزیع تطابق تشخیص های هیستولوژیکی و بالینی برحسب نوع تومور 66

فهرست نمودارها

عنوان

صفحه

نمودار 1-4: توزیع مبتلایان به تومورهای غدد بزاقی برحسب دهة سنی.. 52

نمودار 2-4: توزیع مبتلایان به تومورهای غدد بزاقی برحسب جنس…. 53

نمودار 3-4: توزیع فراوانی ضایعات مینور و ماژور برحسب جنسیت… 54

نمودار 4-4: توزیع بیماران برحسب نوع تومور 58

نمودار 5-4: توزیع بیماران برحسب مینور و ماژور بودن ضایعات.. 59

 

چکیده

سابقه و هدف

تومورهای غدد بزاقی از شیوع نسبتاً اندکی برخوردار بوده و حدود 3% تا 10% نئوپلاسم های ناحیة سر و گردن را تشکیل می دهند. با توجه به نبود تحقیقات اپیدمیولوژیک دربارة این تومورها در دانشکدة دندانپزشکی مشهد؛ تحقیق حاضر با هدف تعیین خصوصیات تومورهای غدد بزاقی در مراجعین به بخش آسیب شناسی دهان، فک و صورت دانشکدة دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در فاصلة زمانی 1388-1350 (38 سال) انجام شد.

 

مواد و روش ها