3ـ2ـ اثرات ایسكمی… 12

3ـ3ـ عوامل خطرساز بیماریهای ایسكمیك قلب:… 13

3ـ4ـ علایم بالینی:… 16

3ـ5ـ اشكال بالینی ایسكمی قلب… 18

3ـ5ـ1ـ آنژین صدری پایدار:… 18

3ـ5ـ2ـ آنژین صدری ناپایدار:… 19

3ـ5ـ3ـ آنژین متغیر پرینزمتال… 20

3ـ5ـ4ـ ایسكمی بدون علامت… 20

3ـ6ـ اقدامات پاراكلینیك و آزمایشگاهی در بیماریهای ایسكمیك قلبی… 21

فصل چهارم: تست ورزش

4ـ1ـ فیزیولوژی ورزش… 24

4ـ2ـ پروتكل های ورزش… 25

4ـ3ـ انواع تست ورزش… 26

4ـ3ـ1ـ ارگومتری دوچرخه:… 26

4ـ3ـ2ـ Treadmill. 27

4ـ4ـ تكنیك انجام تست ورزش:… 29

4ـ5ـ اندیكاسیون های تست ورزش… 30

4ـ6ـ خطرات تست ورزش… 31

4ـ7ـ یافته های الكتروكاردیوگرافیك در طول تست ورزش… 33

4ـ8ـ ملاحظات غیرالكتروكاردیوگرافیك در طول تست ورزش:… 39

4ـ8ـ1ـ فشار خون:… 39

4ـ8ـ2ـ ضربان قلب:… 40

4ـ8ـ3ـ ظرفیت عملكردی:… 40

4ـ9ـ استفاده از تست ورزش در تعیین پیش آگهی:… 41

4ـ10ـ تست ورزش و آریتمی و اختلالات هدایتی قلب… 43

4ـ11ـ تفسیر نتیجه تست ورزش:… 44

فصل پنجم: تجزیه تحلیل و آمار

5ـ1 آمار توصیفی… 46

5ـ2ـ آمار تحلیلی… 64

5ـ2ـ1ـ رابطه بین غیرنرمال شدن تست ورزش با متغیرهای سن و جنس در افراد مورد مطالعه در تحقیق:… 64

5ـ2ـ2 رابطه بین موارد غیرنرمال شدن تست ورزش با وجود سابقه قبلی I.H.D در افراد مورد مطالعه: 64

5ـ2ـ3ـ رابطه بین غیرنرمال شدن تست ورزش با علایمSymptom)) و نشانه های sign)) افراد مورد مطالعه: 64

5ـ2ـ4ـ رابطه بین غیرنرمال شدن تست ورزش با ریسك فاكتورهای بیماری ایسكمیك قلبی در افراد مورد مطالعه:… 65

5ـ2ـ5ـ رابطه بین با معیارهای آزمایشگاهی مورد بررسی در افراد مورد مطالعه در تحقیق: 65

5ـ2ـ6ـ رابطه بین غیرنرمال شدن تست ورزش با وجود تغییرات نواری در ECG پایه افراد مورد مطالعه:… 66

فصل ششم: بحث و نتیجه گیری

بحث و نتیجه گیری… 67

پیشنهادات… 74

پیوست… 75

فهرست منابع فارسی… 76

فهرست منابع انگلیسی… 77

Aچكیده انگلیسی: 78

فهرست جداول

عنوان صفحه

جدول4ـ1ـ اندیكاسیونهای تست ورزش… 31

جدول4ـ2ـ كنتراندیكاسیونهای تست ورزش:… 33

جدول5ـ1 توزیع فراوانی افراد مورد مطالعه بر حسب جنسیت و میانگین سنی آنان… 46

جدول5ـ2 توزیع فراوانی افراد مورد مطالعه بر حسب سن آنان… 47

جدول5ـ3 توزیع فراوانی علایم (Symptoms) در افراد مورد مطالعه به تفكیك جنسیت… 49

جدول5ـ4 توزیع فراوانی نشانه ها (Signs) در افراد مورد مطالعه به تفكیك جنسیت… 50

جدول5ـ6 توزیع فراوانی ریسك فاكتورهایI.H.D در افراد مورد مطالعه به تفكیك جنسیت 51

جدول 5ـ6 توزیع فراوانی Stageهای مختلف فشار خون در افراد مورد مطالعه در تحقیق 59

جدول5ـ7 توزیع فراوانی موارد نرمال و غیرنرمال تست ورزش در افراد مورد مطالعه تحقیق 60

جدول 5ـ8ـ توزیع فراوانی علل غیرنرمال شدن تست ورزش در افراد مورد مطالعه در تحقیق به تفكیك جنسیت… 62

جدول5ـ9 توزیع فراوانی مقادیر مختلفFunctional capacityدر افراد مورد مطالعه در تحقیق. 63

فهرست نمودارها

عنوان صفحه

نمودار5ـ1ـ توزیع فراوانی افراد مورد مطالعه بر حسب جنسیت و میانگین سنی آنان… 46

نمودار 5ـ2ـ توزیع فراوانی افراد مورد مطالعه در تحقیق به تفكیك سن و جنس آنان 47

نمودار 5ـ3 ـ توزیع فراوانی افراد مورد مطالعه در تحقیق برحسب جمعیت شهری و روستایی 48

نمودار 5ـ4ـ توزیع فراوانی افراد مورد مطالعه در تحقیق برحسب شغل و به تفكیك جنسیت آنان 48

نمودار5ـ5ـ توزیع فراوانی علائم symptoms)) در افراد مورد مطالعه در تحقیق به تفکیک جنسیت آنان 49

نمودار 5ـ6 ـ توزیع فراوانی نشانه ها (Signs) در افراد مورد مطالعه به تفكیك جنسیت آنان 50

نمودار 5ـ7ـ توزیع فراوانی ریسك فاكتورهای I.H.D در افراد مورد مطالعه درتحقیق به تفكیك جنسیت آنان 51

نمودار 5ـ8ـ توزیع فراوانی علل بستری قبلی به دلیل مشکلات قلبی در افراد مورد مطالعه در تحقیق 52

نمودار 5ـ9ـ توزیع فراوانی مصرف سیگار بر حسب pack / year در افراد مورد مطالعه در تحقیق 52

نمودار 5ـ10ـ توزیع فراوانی رژیم های دارویی جهت كنترل هیپرتانسیون در گروه مورد مطالعه در تحقیق 53

نمودار 5ـ11ـ توزیع فراوانی انواع گروه های دارویی مصرفی جهت کنترل هیپرتانسیون در گروه مورد مطالعه 53

نمودار 5ـ12ـ نتایج بررسی میزانقند خونناشتا (FBS) در افراد مورد مطالعه در تحقیق 54

نمودار 5ـ13ـ نتایج بررسی میزان BUN/Cr در افراد مورد مطالعه در تحقیق… 54

نمودار 5ـ14ـ نتایج بررسی میزان کلسترول ـ تری گیلسیرید در افراد مورد مطالعه در تحقیق 55

نمودار 5ـ15ـ نتایج بررسی میزان کلسترول H.D.L و L.D.L در افراد مورد مطالعه تحقیق 55

نمودار 5ـ16ـ توزیع فراوانی تغییرات نواری موجود درE.C.G پایه افراد موردمطالعه در تحقیق 56

نمودار 5ـ17ـ توزیع فراوانی انواع آریتمی در E.C.G پایه در افراد مورد مطالعه در تحقیق 56

نمودار 5ـ18ـ توزیع فراوانی یافته های قلب و عروق در گرافی قفسه سینه افراد مورد مطالعه در تحقیق 57

نمودار 5ـ19ـ توزیع فراوانی یافته های پارانشیم ریه در گرافی قفسه سینه افراد مورد مطالعه در تحقیق 57

نمودار 5ـ20 توزیع فراوانی علایم ایجاد شده در طول انجام تست ورزش در افراد مورد مطالعه در تحقیق 58

نمودار 5ـ21 توزیع فراوانی افراد دارای سابقه قبلی مثبت و منفی از نظر I.H.D در افراد مورد مطالعه در تحقیق… 58

نمودار 5ـ22ـ توزیع فراوانی Stage های فشار خون و پاسخ غیرطبیعی فشار خون در طول تست ورزش در افراد مورد مطالعه در تحقیق… 59

نمودار 5ـ23ـ توزیع فراوانی موارد نرمال و غیرنرمال تست ورزش در افراد مورد مطالعه در تحقیق 60

نمودار 5ـ24 ـ توزیع فراوانی موارد نرمال و غیرنرمال تست ورزش در افراد با سابقه قبلیI.H.D مورد مطالعه در تحقیق… 61

نمودار 5ـ25ـ توزیع فراوانی موارد نرمال و غیرنرمال تست ورزش در افراد بدون سابقه قبلی I.H.D مورد مطالعه در تحقیق… 61

نمودار 5ـ26ـ توزیع فراوانی علل غیرنرمال شدن تست ورزش درگروه مورد مطالعه در تحقیق 62

نمودار 5ـ27ـ توزیع فراوانی مقادیر Functional capacity در افراد با تست ورزش غیرنرمال مورد مطالعه در تحقیق… 63

فهرست اشكال

عنوان صفحه

شكل2ـ1: آناتومی عروق كرونر قلب (آناتومی زوبوتا)… 9

شكل 3ـ1: نحوه انتشار دردهای ایسكمیك قلبی … 17

شكل 4ـ1: دستگاه Treadmill جهت انجام تست ورزش … 27

شكل 4ـ2: برآورد میزان مصرف اكسیژن در ارگومتری دوچرخه و پروتكل Treadmill 28