1- كلیات.. 7

وظایف بزاق (Function of Saliva): 7

تکامل غدد بزاقی (Development): 7

ساختار غده بزاقی (Structure) 8

تومورهای غدد بزاقی.. 9

تومورهای خوش خیم. 11

پلئومورفیک آدنوما (PA) 11

نمای بالینی.. 12

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 13

پیش آگهی و درمان.. 13

تومور وارتین (PCL) 14

نمای بالینی.. 14

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 15

پیش آگهی و درمان.. 16

آنکوسایتوما (Oncocytoma) 16

نمای بالینی.. 16

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 17

پیش آگهی و درمان.. 17

بازال سل آدنوما (BCA) 17

نمای بالینی.. 18

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 18

درمان و پیش آگهی.. 19

کانالیکولر آدنوما (Canalicular Adenoma) 19

نمای بالینی.. 19

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 19

پیش آگهی و درمان.. 20

میواپی تلیوما (Myoepithelioma) 20

نمای بالینی.. 20

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 21

پیش آگهی و درمان.. 21

تومورهای بدخیم. 21

موکواپیدرموئید کارسینوما (MEC) 21

نمای بالینی.. 22

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 23

پیش آگهی و درمان.. 24

آدنوئید سیستیک کارسینوما (ACC) 25

نمای بالینی.. 25

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 25

پیش آگهی و درمان.. 26

آدنوکارسینومای پلی مورفوس درجه پایین (PLGA) 27

نمای بالینی.. 27

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 27

پیش آگهی و درمان.. 28

آسینیک سل آدنوکارسینوما (ACA) 28

نمای بالینی.. 29

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 29

درمان و پیش آگهی.. 30

پلئومورفیک آدنومای بدخیم (Malignant Mixed Tumor) 30

نمای بالینی.. 30

خصوصیات هیستوپاتولوژیک… 31

درمان و پیش آگهی.. 32

بر مقالات.. 33

نوع مطالعه. 48

تكنیك جمع آوری داده ها 48

جامعة مورد بررسی.. 48

حجم نمونه، شیوة محاسبة آن و روش نمونه گیری.. 48

متغیرهای تحقیق، نوع و مقیاس سنجش آنها 48

…. 48

. 48

… 48

.. 48

.. 48

روش اجرای تحقیق.. 49

روش تجزیه و تحلیل آماری.. 50

ملاحظات اخلاقی.. 50

نتایج تحقیق.. 51

سن.. 51

جنس…. 53

تشخیص بالینی.. 55

تشخیص هیستولوژیکی.. 56

میزان تطابق تشخیص هیستولوژیکی و بالینی.. 56

موقعیت تومور 57

انواع تومور 57

محیطی یا مرکزی بودن تومورها 58

موقعیت انواع تومور (مینور یا ماژور) 59

خوش خیم یا بدخیم بودن ضایعات.. 59

میانگین سن به تفکیک جنس و انواع مکان در ماژور و مینور 59

بحث… 67

نتیجه گیری.. 73

محدودیت ها 74

پیشنهادات.. 74

منابع. 75

 

فهرست تصاویر

عنوان

صفحه

شکل 1-2: پلئومورفیک آدنوما (تودة سخت کام)………………………………………………………………………………………………. 12

شکل 2-2: پلئومورفیک آدنوما؛ تصویر MRI . 12

شکل 3-2: پلئومورفیک آدنوما 13

شکل 5-2: بازال سل آدنوما 18

شکل 6-2: موکواپیدرموئید کارسینوما 22

شکل 7-2: موکواپیدرموئید کارسینوما 23

شکل 8-2:موکواپیدرموئید کارسینوما در زبان .. 24

شکل 9-2: آدنوئید سیستیک کارسینوما 26

 

فهرست جداول

عنوان

صفحه

جدول 2-1: دسته بندی تومورهای خوش خیم و بدخیم . 9

جدول 1-4: شاخص های آماری سن 52

جدول 2-4:توزیع فراوانی ضایعات مینور و ماژور در برحسب جنسیت … 54

جدول 3-4: توزیع بیماران برحسب تشخیص بالینی ارائه شده 55

جدول 4-4: توزیع بیماران برحسب تشخیص های هیستولوژیکی………………………………………………………………………….. 56

جدول 5-4: توزیع بیماران برحسب موقعیت تومور 57

جدول 6-4: مقایسه میانگین سنی مردان و زنان .. 60

جدول 7-4: مقایسه میانگین سنی در خوش خیم ها و بدخیم ها 60

جدول 8-4:میانگین سن بیماران برحسب جنس و ماهیت ضایعات .. 61

جدول 9-4: فراوانی ضایعات خوش خیم و بدخیم برحسب جنس …. 61

جدول 10-4: توزیع فراوانی تطابق هیستولوژیکی و بالینی بر حسب تومور 62

جدول 11-4: توزیع فراوانی نوع ضایعه بر حسب نوع تومور 63

جدول 12-4: توزیع فراوانی مکان وجود ضایعه بر حسب نوع ضایعه (از نظر مینور یا ماژور بودن) 64

جدول 13-4: توزیع فراوانی مکان های ضایعه و میانگین سنی افراد دارای آن ضایعات .. 65

جدول 14-4: مقایسه میانگین سنی در افراد دارای ضایعه مینور و ماژور 65

جدول 15-4: توزیع تطابق تشخیص های هیستولوژیکی و بالینی برحسب نوع تومور 66

فهرست نمودارها

عنوان

صفحه

نمودار 1-4: توزیع مبتلایان به تومورهای غدد بزاقی برحسب دهة سنی.. 52

نمودار 2-4: توزیع مبتلایان به تومورهای غدد بزاقی برحسب جنس…. 53

نمودار 3-4: توزیع فراوانی ضایعات مینور و ماژور برحسب جنسیت… 54

نمودار 4-4: توزیع بیماران برحسب نوع تومور 58

نمودار 5-4: توزیع بیماران برحسب مینور و ماژور بودن ضایعات.. 59

 

چکیده

سابقه و هدف

تومورهای غدد بزاقی از شیوع نسبتاً اندکی برخوردار بوده و حدود 3% تا 10% نئوپلاسم های ناحیة سر و گردن را تشکیل می دهند. با توجه به نبود تحقیقات اپیدمیولوژیک دربارة این تومورها در دانشکدة دندانپزشکی مشهد؛ تحقیق حاضر با هدف تعیین خصوصیات تومورهای غدد بزاقی در مراجعین به بخش آسیب شناسی دهان، فک و صورت دانشکدة دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در فاصلة زمانی 1388-1350 (38 سال) انجام شد.

 

مواد و روش ها

فهرست مطالب

1- فصل 1…………………………………………………………………………………………………………….. 1

1-1 مقدمه ………………………………………………………………………………………………………………………..2

5

6

6

6

7

7

7

8

9

تحقیقات مشابه خارجی 9

فصل 2: مروری بر ادبیات موضوع…………………………………………………………….. 11

12

تاریخچه سیستم های برودتی 14

اساس کار سیستم های برودتی تهویه مطبوع 16

انواع سیستم های تهویه مطبوع برودتی 17

18

18

21

23

25

26

عوامل اصلی در طراحی سیستم های برودتی 27

27

بار های برودتی 31

محاسبات و روش انتخاب اجزای سیستم های تهویه مطبوع 33

چیلر ها 33

فن کوئل ها 38

دستگاه هواساز 39

40

41

41

42

42

ی در سیستم های سرمایشی 43

فصل 3: محاسبه مصرف انرژی سالانه سیستم های برودتی و ارزیابی اقتصادی این سیستم ها49

50

51

ارزش فعلی 51

51

روش نرخ بازگشت سرمایه 52

52

دوره بازگشت سرمایه 53

روش ارزش آینده 53

53

53

54

1-2 54

2 55

3 مفید و ارزش اسقاطی 59

4 59

4 60

1 60

2 60

3 61

4 62

5 هزینه های نهایی در سیستم های برودتی 63

6 مصرف انرژی در سیستم سرمایش 64

فصل 469

4-1 70

4-2 72

4-3 جمع بندی و نتیجه گیری 83

4-4 85

مراجع86

پیوست(1)88

Abstract91

 

فهرست اشکال

میزان مصرف انرژی در بخش های مختلف اقتصادی و اجنماعی کشور…………………………3

درصدمصرف انرژی در قسمت های مختلف ساختمان 4

شماتیک یک سیستم تهویه مطبوع 16

حلقه های انتقال حرارت در یک سیستم برودتی 16

شماتیک یک سیستم تهویه مطبوع 18

شماتیک یک سیستم تهویه مطبوع یک کانالی……………………………………………………….19

شماتیک سیستم های هوایی دو کانالی تهویه مطبوع………………………………………………..20

شماتیک یک سیستم تهویه مطبوع از نوع پکیج 24

شماتیک یک سیستم تهویه اتاقی 25

31

35

37

38

39

40

45

46

64

65

. 66

74

82

فهرست جداول

نرم افزار های مورد استفاده جهت طراحی و انجام محاسبات مصرف انرژی تاسیسات 11

انواع سیستم های برودتی مورد استفاده در ساختمان در ایران 26

تقسیم بندی کلی مناطق آب و هوایی ایران 30

نرم افزار های موجود طراحی و محاسبه انرژی در دنیا 43

2-2 مرور بر مطالعات.. 35

1-3 نوع پژوهش… 47

2-3 جامعه پژوهش… 47

3-3 روش نمونه گیری.. 47

4-3 مشخصات واحدهای مورد پژوهش… 48

5-3 محیط پژوهش… 48

6-3 ابزار و روش گرد آوری اطلاعات.. 48

7-3 اعتماد علمی یا پایایی واعتبار ابزار. 49

8-3 روش تجزیه و تحلیل داده ها 49

9-3ملاحظات اخلاقی. 50

1-4 یافته های پژوهش: 52

1-5 بحث وتفسیر نتایج پژوهش: 69

2-5 نتیجه گیری نهائی. 81

3-5 كار برد یافته ها 82

4-5 پیشنهادات برای انجام پژوهش های بعدی براساس یافته های پژوهش…. 82

منابع. 84

پیوست ها 87

ابزار…………………………………………………………………………………………………………………….. ………….. 89

چکیده انگلیسی ……………………………………………………………………………………………………… 91

فهرست جداول

عنوان صفه

جدول شماره 1-4 : توزیع واحدهای مورد پژوهش بر اساس اطلاعات فردی وشغلی 50

جدول شمار2-4 :فراوانی ودرصد نحوه پاسخگوی پرستاران به هر یک از گزینه های پرسش نامه 51

جدول شماره4-4 :میانگین نمره بر اساس جنس 54

جدول شماره5 -4 :میانگین نمره گروها بر حسب سن 54

جدول شماره6-4 : میانگین نمره بر اساس سمت شغلی 55

جدول شماره 7-4 :میانگین نمره بر اساس مدرک تحصیلی واحد های مورد پژوهش 55

جدول شماره 8-4 :میانگین گروه ها بر اساس سابقه کار در ICU 56

جدول شماره 9-4 :میانگین نمره واحدهای مورد پژوهش براساس تخت ICU 57

جدول شماره 10-4 :میانگین نمره واحدهای مورد پژوهش براساس نوع ICU 58

جدول شماره 11-4 :میانگین نمره واحدهای مورد پژوهش براساس گذراندن دورۀ آموزشی برای اشتغال در بخش مراقبت های ویژه 58

جدول شماره 12-4: توزیع نحوه پاسخ واحدهای مورد پژوهش به سوال تعویض ست ونتیلاتور بر اساس سابقه کار در بخش مراقبت ویژه 59

جدول شماره13-4 : توزیع نحوه پاسخ واحدهای مورد پژوهشبه گزینه تعویض مرطوب کننده بر اساس سابقه کار در بخش مراقبت ویژه 60

جدول شماره14-4 : توزیع نحوه پاسخدهی واحدهای مورد پژوهش به گزینه تعویض ست ونتیلاتور بر اساس گروه بندی بخش ها بر اساس تعداد تخت در بخش مراقبت ویژه 60

جدول شماره 15 -4 : توزیع نحوه پاسخدهی واحدهای مورد پژوهش به گزینه دوره تناوب تعویض مرطوب کننده بر اساس تعداد تخت را نشان می دهد. 61

جدول شماره16-4 : توزیع نحوه پاسخدهی واحدهای مورد پژوهش به گزینه تاثیر پوزیشن بیمار به پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش مراقبت ویژه بر اساس سابقه کار در بخش مراقبت ویژه 62

جدول شماره17-4 : توزیع نحوه پاسخدهی واحدهای مورد پژوهش به گزینه تاثیر پوزیشن بیمار به پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش مراقبت ویژه بر حسب گروه بندی بر اساس تعداد تخت 62

3-1-4 عوامل موثر در شکل گیری اندیشه های جبران خلیل جبران 22

3-1-5 ادبیات مهجر 27

3-1-5-1 علل و عوامل شکل گیری ادبیات مهجر 28

3-1-5-2 گرایشهای ادبی مهجر 28

3-1-6 سبک جبران 29

3-1-7 جبران و رمانتیسم 31

3-1-8 جبران و رمزگرایی(سمبولیسم) 33

3-1-9آثار و تألیفات ادبی جبران خلیل جبران 34

3-2-1 تولد 38

3-2-2خانواده 39

3-2-3تحصیل 40

3-2-4مهاجرت به مصر 41

3-2-5. شخصیت می 43

3-2-6. زندگی عاطفی می و علاقه اش به جبران 44

3-2-7. حوادث ناگوار 44

3-2-8. بازگشت به زندگی 46

3-2-9. سرانجام می 47

3-2-10. فعالیت های بارز ادبی- اجتماعی می زیاده 49

3-2-10-1. مبارزات برای نهضت و بیداری زنان 49

3-2-10-2. همایش ادبی زبان 50

3-2-11. آثار می 54

3-2-11-1. شعر 54

3-2-11-2. نثر 55

3-2-11-3. آثار گمشده ی او 49

فصل چهارم بررسی دین و پلورالیزم

4-01 منظور ازپلورالیسم دینی 61

4-02تامل در باب خداوند 62

4-2-1در جستجوی حقیقت غایی 62

4-3-0هویت و چیستی دین 62

4-4- 0 شیوه تحقیق و ارزیابی در عقاید دینی 65

4- 5- 0 وحدت دین و تکثرشرایع 66

4-06چیستی پلورالیسم 68

4-7. پیشینه ی پلورالیسم دینی 69

4-7-1. انحصار گرایی 70

4-7-2. شمول گرایی 70

4-7-3- 0 کثرت گرایی 71

4-8-0 اسلام مطلق در برابر خداوند 72

4-9. تساهل و تسامح در قرآن کریم و سیره ی معصومین 73

4-9-1. قرآن و بردباری مذهبی و اجتماعی 73

4-9-2سیره پیامبر 75

4-9-3 سیره امام علی (ع) 77

فصل پنجم بررسی و مقایسه ی تکثر گرایی دینی در آثار و اندیشه یمی زیاده و جبران

5-1-1 دین 79

5-1-2. وحدت و یگانگی 85

5-1-3 کمال 89

5-1-4 جبران وتقابل با انحصار گرایی 92

5-1-5. حقیقت یابی در چهار چوب تساهل و تسامح 94

5-1-6. جبران و تکثر گرایی 97

5-1-7 تکثرگرایی گرایی دینی تا اتحاد ادیان 98

5-2-1. پلورالیزم یا کثرت گرایی دینی در اندیشه می زیاده 101

5-2-2. موضع گیری او درباره اختلافات مذهبی و قومی 101

5-2-3 0 اندیشه دینی می زیاده 104

5-2-3-1 0 نظریه می زیاده درباره حقیقت دین و غایت زندگی 104

5-2-4. نظر و اندیشه می درباره شرق و میراث شرق برای دوری از اختلافات 107

5-2-4-1 افتخار به شرق و فرهنگ و ادب آن 107

5-2-5. شکوه اسلام از زبان مَی 113

5-3-1. عقاید دینی جبران و می 115

5-3-2. حقیقت نماز از دیدگاه جبران و مَی 116

5-3-3. تأثیر پذیری از قرآن 119

5-3-4. پلورالیسم در اندیشه ی جبران و می 122

5-3-4-1.جبران……………………………………………………………………………………………………………122

5 -3-4-2.پلورالیزم در اندیشه ی می در مقایسه با جبران…………………………………………………….127

5-3-4-2-1. دعوت مسلمانان و مسیحیان به برادری…………………………………………………………….130

ملخص البحث 132

نتیجه گیری و پیشنهادات 135

فهرست منابع و مآخذ 137

 

فهرست مطالب

عنوان صفحه

فصل اول: کلیات

1-1 زمینه پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………………..1

1-2 اهداف پژوهش (هدف کلی و اهداف ویژه)……………………………………………………………………………………7

1-3 سوالات پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………..7.

1-4 تعریف واژه ها……………………………………………………………………………………………………………………………7

1-5 پیش فرض های پژوهش……………………………………………………………………………………………………………..9

1-6 محدودیت های پژوهش………………………………………………………………………………………………………………9

فصل دوم: زمینه و پیشینه پژوهش

2-1 چهارچوب پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………..10

2-2 بر مطالعات انجام شده…………………………………………………………………………………………………….34

فصل سوم: روش اجرای تحقیق

3-1 نوع پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………………..48

3-2 جامعه پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………………. 48

3-3 نمونه های پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………… 48

3-4 روش نمونه گیری و تعیین حجم نمونه……………………………………………………………………………………….. 48

3-5 مشخصات واحدهای مورد پژوهش………………………………………………………………………………………………51

3-6 محیط پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………………51

3-7 ابزار گردآوری داده ها…………………………………………………………………………………………………………………52

3-8 تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار گردآوری اطلاعات……………………………………………………………………….52

3-9 روش گردآوری و تجزیه و تحلیل داده ها……………………………………………………………………………………..53

3-10 ملاحظات اخلاقی……………………………………………………………………………………………………………………..55

فصل چهارم: نتایج تحقیق

4-1 یافته های پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………….56

4-2 جداول……………………………………………………………………………………………………………………………………….57

فصل پنجم: بحث و بررسی یافته ها

5-1 بحث و تفسیر نتایج پژوهش………………………………………………………………………………………………………..100

5-2 نتیجه گیری نهایی………………………………………………………………………………………………………………………127

5-3 کاربرد یافته ها…………………………………………………………………………………………………………………………..131

5-4 پیشنهادات برای پژوهش های بعدی…………………………………………………………………………………………….132

فهرست منابع…………………………………………………………………………………………………………………………………134

پیوست ها

پرسش نامه

چکیده انگلیسی

فهرست جداول

عنوانصفحه

جدول شماره1 : توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات فردی-اجتماعی……………………………………….57

جدول شماره2 : توزیع فراوانی واحدهای مورد پژوهش بر حسب متغیرهای نحوه استفاده از اینترنت…………………62

جدول شماره3 : توزیع فراوانی وضعیت اعتیاد به اینترنت در نمونه های مورد پژوهش………………………………………66

جدول شماره 4 : میانگین و انحراف معیار نمره اعتیاد به اینترنت در واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات کیفی فردی اجتماعی………………………………………………………………………………………………………67

جدول شماره 5 : ضریب همبستگی اسپیرمن نمره اعتیاد به اینترنت با متغیرهای کمی فردی اجتماعی………………………………………………………………………………………………………….71