دوره رنسانس….. 67

اومانیسم.. 69

دسیدرئوس اراسموس (1466-1536). 74

دورۀ مدرن (1700- تا امروز). 79

ملاحظات مهم در مورد نهضت اصلاحات دینی… 83

فصل سوم: دوره اصلاحات دینی

آناباپتیستها یا جناح چپ نهضت اصلاح دینی. 92

الف. برگزاری شورای ترنت…. 93

ب. راه­اندازی دوبارۀ دستگاه تفتیش عقاید یا انکیزاسیون.. 98

ج. تاسیس جامعه یسوعیان.. 99

مروری بر زندگی اصلاحگران دینی در قرن شانزدهم 100

مارتین لوتر (1483- 1546). 102

لوتر و سایر ادیان.. 119

اولریخ تسوینگلی… 122

ژان کالون (1509-1564). 124

مقایسه جریان لوتری با جریان کالونی… 129

فصل سوم: حولات اصلاحی در جهان اسلام155

ستیز با اندیشه در جهان اسلام. 161

جریان اصلاحات دینی در کشورهای عربی (مصر و شامات) 183

شیخ محمد عبده (1266-1323). 192

محمد رشید رضا (1865-1935). 193

عبدالرحمن کواکبی (1295-1320). 193

حسن البنا (1906-1948). 195

سید قطب (1906-1966). 196

جریان اصلاحات دینی در ترکیه. 196

بدیع الزمان سعید نورسی (1873-1960). 197

جریان اصلاحات دینی در ایران.. 200

محمدحسین نائینی (1277-1355ق). 202

امام خمینی (1281-1368). 203

منطقه شبه جزیره هند.. 218

جماعت تبلیغ.. 220

احتمالات در باب علل انحطاط مسلمانان. 221

فصل چهارم: شباهتها و تفاوتها224

محور تشابهات: 227

محور تفاوتها و مفارقات: 252

فصل پنجم: خاتمه281

ضمائم.. 306

اعلامیه نود و پنج ماده­اى لوتر.. 306

یادداشتى بر “اعلامیه نود و پنج ماده­اى لوتر”.. 322

کتابنامه. 330

پیشگفتار

مناسبات تاریخی اسلام و غرب

روابط و مناسبات میان اسلام و غرب مسیحی از دیر زمان فراز و نشیبهای زیادی داشته و این بدان سبب است که هر دو سوی این داستان کمابیش از نقاط قوت و ضعف دیگری آگاه بوده­اند و در پی آن بوده­اند که ضمن استفاده از جهات مثبت همدیگر، از جهات ضعف نیز در چیرگی بر رقیب خود بهره برند. اسلام و تمدن برخاسته از آن، پیشینه­ای درخشان دارد و توانسته است در برهه مهمی از تاریخ، فرهنگ و تمدن بشری را به خوبی رهبری کند و هم اکنون نیز توانمندیهای فراوانی را در خود جای داده که می­تواند برای آینده بشر بس مفید باشد. از سوی دیگر، فرهنگ و تمدن غرب چنان است که هیچ ملتی نیست که از مزایای و عیوب آن در امان باشد؛ خشن و بی­رحم، ماده­پرست و متهاجم که بنیان خانواده­اش سست و لرزان است؛ ولی همین فرهنگ رویه دیگری دارد؛ حکیمان و دانشوران و عالمان و فیلسوفان هنرمندان و صنعتگرانی پرورده که بینان فکری بشر را دگرگون کرده­اند. این فرهنگ به مردم خود سخت­کوشی و نظم و انضباط و وظیفه­شناسی و انتقاد­پذیری را آموخته و از ریاکاری و چاپلوسی فاصله گرفته است؛ جزئی­نگر و قانونگراست؛ به همه استعدادها میدان داده و سیلی از ابداعات و اختراعات نیک و بد را راه انداخته است.[1]

1-10 ضرورت انجام تحقیق 18

1-11 ساختار پژوهش 19

1-12 خلاصه ی فصل 20

2-ادبیات تحقیق 21

2-1 مقدمه 22

2-2 تعریف وب سرور 24

2-2 انواع وب سرورها 26

2-2-1 وب سرور آپاچی اچ تی تی پی سرور 28

2-2-2 وب سرور انجین ایکس 30

2-3 شتاب دهنده ای به نام وارنیش 31

2-3-1 تاریخچه 32

2-3-2 معماری 32

2-3-3 کارایی 34

2-3-4 شما این کار را اشتباه انجام می دهید 34

2-4 نرم افزارهای مبتنی بر وب 47

2-4-1 معماری و وضعیت اجرای نرم افزارهای تحت وب 48

2-5 خلاصه فصل 50

3-روش تحقیق 51

3-1 مقدمه 52

3-2 آشنایی با لینوکس 53

3-2-1 آشنایی با توزیع اوبونتو 54

3-2-1-1 آشنایی با محیط ترمینال و کار با دستورات آن 54

3-3 اتصال به سرور از راه دور 55

3-3-1 از طریق نرم افزار پوتی و کار با محیط ترمینال اوبونتو 56

3-3-2 از طریق ریموت دسکتاپ کانکشن و کار با محیط اصلی وب سرور 58

3-4 نصب وب سرورها روی اوبونتو 60

3-4-1 نصب آپاچی 61

3-4-2 نصب انجین ایکس 65

3-4-3 نصب آپاچی- وارنیش 74

3-4-4 نصب انجین ایکس- وارنیش 79

3-5 نصب نرم افزارهای مدیریت محتوا 82

3-5-1 قابلیت های سیستم های مدیریت محتوا 82

3-5-2 انواع سیستم های مدیریت محتوای وب 85

3-5-3 مزایای سیستم های مدیریت محتوا 85

3-5-4 معایب سیستم های مدیریت محتوا 86

3-5-5 مهم ترین سیستم های مدیریت محتوای وب 87

3-6 خلاصه فصل 91

4-تست سرعت وب سرورها 92

4-1 مقدمه 93

4-2 نمایی از محیط نرم افزار نصب وب سرورها 93

4-3 وب سایت های تست سرعت بارگذاری 97

4-4 نمونه ای از تست سرعت یک وب سرور به همراه یک سیستم مدیریت محتوا 99

4-5 نتایج حاصل از تست کلی 104

4-6 خلاصه فصل 110

5-نتیجه گیری و پیشنهادات 111

5-1 مقدمه 112

5-2 جمع بندی 112

5-3 نتیجه گیری 113

5-4 پیشنهادات برای کارهای آینده 117

5-5 خلاصه فصل 117

منابع و مراجع 118

فهرست جداول

جدول 4-1 نتیجه تست وب سرورها و سیستم های مدیریت محتوا روی سایت وب پیج تست 117

جدول 4-2 نتیجه تست وب سرورها و سیستم های مدیریت محتوا روی سایت جی تی متریکس 118

جدول 4-3 نتیجه تست وب سرورها و سیستم های مدیریت محتوا روی سایت پینگ دام 119

جدول 4-4 نتایج مقایسه ی سرعت وب سایت ها 121

جدول 4-5 نتایج مقایسه ی سرعت وب سرورها 122

جدول 5-1 میانگین تست سرعت بارگذاری برای مقایسه وب سایت ها 127

جدول 5-2 میانگین تست سرعت بارگذاری برای مقایسه وب سرورها 128

فهرست شکل ها

شکل 2-1 سرور آپاچی بدون وارنیش 37

شکل 2-2 سرور آپاچی به همراه وارنیش 38

شکل 2-3 معرفی همه ی وب سرورهای موجود 41

شکل 2-4 ویژگی های وب سرورهای موجود 42

شکل 2-5 سیستم عامل های پشتیبانی شده توسط وب سرورهای موجود 42

شکل 2-6 زمان اجرای باینری هیپ و بی هیپ 52

شکل 2-7 مقایسه زمان اجرای بی هیپ و باینری هیپ به صورت زوم قسمت چپ 53

شکل 2-8 تاثیر فشار وی ام روی سرعت اجرای باینری هیپ و بی هیپ به صورت زوم 55

شکل 2-9 مقایسه زمان اجرای باینری هیپ و بی هیپ روی دیسک مکانیکی 56

شکل 2-10 ساختار درخت باینری هیپ 57

شکل 2-11 ساختار درخت بی هیپ 58

شکل 2-12 مدل کامپیوتر منسوخ 60

شکل 3-1 نرم افزار پوتی 71

شکل 3-2 نمایی از محیط خط فرمان پوتی 72

شکل 3-3 نمایی از نرم افزار ریموت دسکتاپ کانکشن 73

شکل 3-4 نمایی از محیط سرور 74

شکل 3-5 صفحه ی وب نشان دهنده نصب درست پی اچ پی(ویژگی های پی اچ پی) 77

شکل 3-6 صفحه ی نصب انجین ایکس 81

شکل 3-7 بهبود عملکرد آپاچی به وسیله ی وارنیش 89

شکل 3-7 نمایی از سایت ووردپرس 102

شکل 3-8 نمایی از سایت جوملا 103

شکل 3-9 نمایی از سایت دروپال 104

شکل 4-1 نمایی از نرم افزار زن سرور و نمایش موارد تست سرور آپاچی 108

شکل4-2 موارد تست سرور ترکیبی انجین ایکس و وارنیش 109

شکل 4-3 موارد تست سرور ترکیبی آپاچی و وارنیش 110

شکل 4-4 موارد تست سرور انجین ایکس 111

شکل 4-5 نمایی از سایت وب پیچ تست 112

شکل 4-6 نمایی از سایت جی تی متریکس 112

شکل 4-7 نمایی از سایت پینگ دام 113

شکل 4-8 نمایی از سایت جوملا روی سرور انجین ایکس و وارنیش 114

شکل 4-9 نتیجه ی تست سرور مذکور روی سایت وب پیج تست 115

شکل 4-10 ادامه نتیجه تست سرور مذکور روی سایت وب پیج تست 115

شکل 4-11 ادامه نتیجه تست سرور مذکور روی سایت وب پیج تست 115

شکل 4-12 نتیجه تست سرور مذکور روی سایت پینگ دام 116

شکل 4-13 ادامه نتیجه تست سرور مذکور روی سایت پینگ دام 117

شکل 4-14 نتیجه تست سرور مذکور روی سایت جی تی متریکس 117

شکل 4-15 ادامه نتیجه تست سرور مذکور روی سایت جی تی متریکس 118

شکل 4-16 نمودار تست وب سرورها و سیستم های مدیریت محتوا رو ی سایت وب پیج تست 119

شکل 4-17 نمودار تست وب سرورها و سیستم های مدیریت محتوا رو ی سایت جی تی متریکس 120

شکل 4-18 نمودار تست وب سرورها و سیستم های مدیریت محتوا رو ی سایت پینگ دام 121

شکل 4-19 نمودار مقایسه ی سرعت وب سایت ها 123

شکل 4-20 نمودار نتایج مقایسه ی سرعت وب سرورها 124

شکل 5-1 نمودار مقایسه سرعت بارگذاری وب سایت ها 129

شکل 5-2 نمودار مقایسه سرعت بارگذاری وب سرورها 130

مقدمه

فصل دوم: چگالی حالات وچگالی تراز

8

2-1 چگالی حالت بر حسب انرژی برانگیختگی

9

2-2 چگالی حالت بر حسب انرژی برانگیختگی و تعداد ذرات

11

2-3 وابستگی چگالی حالت به تکانه زاویه­ای

16

فصل سوم: برهم­کنش­زوجیتی

20

3-1 مقدمه

21

3-2 مبانی مکانیک کوانتومی

22

3-3 هامیلتونی ذرات برهم­کنش­کننده

25

3-4 برهم­کنش­زوجیتی

28

3-5 محاسبه ویژه مقادیر هامیلتونی

28

فصل چهارم: خصوصیات ترمودینامیکی و چگالی تراز

34

4-1 تابع پارش بزرگ

35

4-2 تعداد ذرات سیستم

37

4-3 انرژی سیستم

38

4-4 آنتروپی سیستم

41

4-5 چگالی حالت سیستم

42

4-6 بررسی سیستم شامل دو نوع ذره

43

فصل پنجم: محاسبات و نتایج

47

5-1 محاسبات

48

5-2 نتایج

70

فهرست منابع

72

چکیده به زبان انگلیسی

74

کلید واژه

75

فهرست جدول­ها

عنوان و شماره	صفحه
5- 1 ضرایب c1و c2در فرمول	50
5-2 مقادیر اولیه پارامتر گاف	70

فهرست شکل­ها

 

ی نوشته‌ها

2-1- مقدمه. 1

2-2- مطالعات انجام گرفته در داخل کشور 1

2-3- مطالعات انجام گرفته در خارج از کشور 1

..

3-1- مقدمه. 1

3-2- مبانی نظری.. 1

3-2-1- سابقه و مفهوم بهره وری.. 1

3-2-2-بهره وری نیرویکار 1

3-2-3-الگوهای اندازه گیری بهره وری نیروی کار 1

3-2-4- عوامل موثر بر بهره وری نیروی کار 1

3-2-6-علوم مرتبط.. 1

3-2-6-1-علم ارگونومی.. 1

3-2-6-1-1- تاثیر ابعاد ارگونومی بر فعالیت و افزایش بهره وری.. 1

3-2-6-2-علم بیوریتمولوژی.. 1

3-2-6-2-2- سیکلهای حیات.. 1

3-2-7-تعریف آسایش حرارتی.. 1

3-2-7-1-متغییرهای تاثیر گذار بر آسایش حرارتی.. 1

3-2-7-2-تعادل حرارتی بین بدن انسان و محیط پیرامون. 1

3-2-7-3- انسان و تنشهای حرارتی.. 1

3-2-7-4- اختلات ناشی از تنش های حرارتی.. 1

3-2-7-5- منطقه آسایش… 1

3-2-7-5-1-تاثیر عوامل اقلیمی بر منطقه آسایش… 1

3-3-روش های تعیین محدوده آسایش… 1

3-3-1- تخمین محدوده آسایش با استفاده از شاخص(PMV) 1

3-3-2-تغییرات بهره وری نیروی کار در بخش ساخت و ساز با استفاده از شاخصPMV و تصریح مدل ……..1

3-3- 2-1-نظریه برانگیختگی.. 1

3-4- ابزارهای گردآوری.. 1

3-5- روش تحقیق.. 1

4-2- داده های آماری.. 1

4-2-1- متغیرها 1

..

5-1- خلاصه و نتیجه گیری.. 1

5-2 پیشنهادات.. 1

منابع و مواخذ. 1

منابع فارسی.. 1

منابع خارجی.. 1

پیوستها 1

پیوست الف.. 1

پیوست ب.. 1

پیوست ج. 1

فهرست نمودارها

عنوان	صفحه
نمودار(1-1) مدلهای اندازه گیری بهره وری	4

فهرست جداول

عنوان	صفحه
جدول (2-1) خلاصه مطالعات انجام شده در داخل کشور	16
جدول (2-2) خلاصه مطالعات انجام شده در خارج کشور	18
جدول (4-1) مقادیر ضریب نارسانایی لباس نسبت به نوع پوشش	48
جدول (4-2) مقادیر پیشنهادی شدت متابولیسم بدن انسان در حالات گوناگون	49
جدول(4-3) مقادیر ضریب تعادل	49
جدول(4-4) تغییرات مقادیر PMV وبهره وری نیروی کار در شرایط دمایی گرم (دما ثابت و فشار بخار متغییر)	50
جدول (4-5) مقادیر PMV وبهره وری نیروی کار در محدوده آسایش	51
جدول (4-6) تغییرات مقادیر PMV وبهره وری نیروی کار در شرایط دمایی گرم (دما متغییر و فشار بخار ثابت)	51
جدول (4-7) تغییرات مقادیر PMV وبهره وری نیروی کار در شرایط دمایی گرم (دما متغییر و فشار بخار متغییر)	52
جدول (4-8) تغییرات مقادیر PMV وبهره وری نیروی کار در شرایط دمایی سرد (دما ثابت و فشار بخار متغییر)	52
جدول (4-9) تغییرات مقادیر PMV وبهره وری نیروی کار در شرایط دمایی گرم (دما متغییر و فشار بخارثابت)	53
جدول (4-10) استفاده از پوشش های مختلف در شرایط دمایی سرد	53
جدول (4-11) استفاده از پوشش های مختلف در شرایط دمایی گرم	54
جدول (4-12) نتایج آزمون ضریب همبستگی پیرسون(رابطه بین متغییرها)	54
جدول (4-13) نتایج آزمون t(رابطه بین مقادیر بهره وری درمناطق مختلف)	55
جدول (4-14) شاخص بهره وری نیروی کار(100-1376)	56
جدول (4-16) میانگین بهره وری نیروی کار درمناطقمختلف با استفاده از شاخص PMV	56
جدول (4-17) مقادیر PMVوبهره وری نیروی کار در محدوده آسایش	56

چکیده

روشها و مدل­های مختلفی جهت اندازه گیری بهره وری توسط تحلیلگران بر حسب دیدگاهی که نسبت به بهره وری دارند، ارایه شده است­. مطالعه حاضر با هدف پیش بینی تغییرات بهره­وری نیروی­کار در بخش ساخت وساز با استفاده از شاخص متوسط آراء پیش­بینی شده (PMV)، بهره­وری نیروی کار در بخش ساخت و ساز ایران در سال 86 و با استفاده از اطلاعات مربوط به 313 ایستگاه سینوپتیک درسه زیر بخش فعالیت های سبک، متوسط و سنگین محاسبه شده است .نتایج این مطالعه که از طریق نرم افزار MATLAB(R2009a) انجام گرفته حاکی از آن است که علاوه بر فشار بخار اشباع شده و درجه حرارت هوا ،مقدار PMV و به تبعیت آن بهره­وری نیروی­کار نیز تابعی از میزان فعالیت در حال انجام و نوع پوشش کارگر می­باشد . همچنین نتایج نشان می­دهدکه افزایش دما منجر به کاهش بیشتر بهره­وری نیروی­کار در این بخش گردیده که می­توان ادعا نمود تاثیرگذارترین متغییر حرارتی بر روی بهره­وری نیروی­کار در بخش ساخت وساز دمای محیط می­باشد.در قسمت­ آخر با تقسیم بندی مناطق مختلف ایران به دو ناحیه سرد و گرم این نتیجه به دست آمده که در مناطقی که از لحاظ اقلیمی دارای آب و هوای گرم می­باشند، هردو متغییر فشار بخار اشباع شده و درجه حرارت هوا منجر به دور شدن میزان بهره وری از محدوده مطلوب شده است.در حالی که در مناطق دارای آب و هوای سرد­ کاهش درجه حرارت هوا در جابه جایی میزان بهره­وری نیروی­کار­ از محدوده مطلوب تا حدودی موثر ولی فشار بخار اشباع شده منجر به بهبود مقادیر بهره­وری نیروی­کار در بخش ساخت و ساز گردیده است.

کلید واژه ها: ساخت و ساز،آسایش حرارتی، شاخصPMV، بهره­وری نیروی کار، مدل­های ریاضی

– مقدمه

تلاش برای بهبود و استفاده موثر از منابع گوناگون چون نیروی­کار، سرمایه، مواد، انرژی و اطلاعات ،هدف تمامی مدیران سازمانهای اقتصادی و واحدهای تولیدی صنعتی و موسسات خدماتی می باشد. روشهای اجرایی کارآمد­، تجهیزات و ابزار­کار سالم­، فضای­کار متعادل و از همه مهمتر نیروی­انسانی واجد صلاحیت و شایسته از ضروریاتی می باشند که برای نیل به بهره­وری مطلوب باید مورد توجه مدیران قرار گیرد. روح فرهنگ بهبود بهره­وری باید در کالبد سازمان دمیده شود که در آن میان نیروی انسانی هسته مرکزی را تشکیل می­دهد. یکی از مهمترین اهداف در هر سازمان ارتقاء بهره­وری آن است و با توجه به اینکه انسان در ایجاد بهره­وری نقشی محوری دارد در خواستهای او در سازمان اثری کلیدی به جا می­گذارد. (استادزاده، 1387­،ص6)

• چهارچوب پنداشتی ………………………………………………………………………………………….12

• مروری بر مطالعات …………………………………………………………………………………………..29

 

• فصل سوم: مواد و روش تحقیق

• نوع پژوهش ………………………………………………………………………………………………………42

• جامعه پژوهش ……………………………………………………………………………………………………….42

• محیط پژوهش……………………………………………………………………………………………………..42

• نمونه های پژوهش………………………………………………………………………………………………….43

• مشخصات واحدهای مورد پژوهش …………………………………………………………………………..43

• تعین حجم نمونه ……………………………………………………………………………………………………43

• ابزار گرد آوری داده ها……………………………………………………………………………………………43

• تعین اعتبارو اعتمادعلمی ابزار …………… ……………………………………………………………………45

• روش گرد آوری دادها …………………………………………………………………………………………..46

• روش تجزیه و تحلیل داده ها……………………………………………………………………………………46

• ملاحظات اخلاقی …………………………………………………………………………………………………..48

 

• فصل چهارم: یافته های پژوهش

• جداول…………………………………………………………………………………………………………….51

• فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

• بحث و بررسی یافته ها ………………………………………………………………………………………..69

• نتیجه گیری نهایی ……………………………………………………………………………………………….77

• کاربرد یافته ها در پرستاری ………………………………………………………………………………….79

• پیشنهاد برای کاربرد یافته ها …………………………………………………………………………………82

• پیشنهاد برای پژوهش های بعدی……………………………………………………………………………..82

 

• فهرست منابع………………………………………………………………………………………………….83

• پیوست ها

• چکیده انگلیسی

فهرست جداول

• جدول شماره 1 : توزیع فراوانی واحدهای مورد پژوهش بر حسب متغیرهای کیفی فردی…………………………51

• جدول شماره 2 : توزیع میانگین و انحراف معیار متغیرهای فردی کمی در واحدهای مورد پژوهش…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….52

• جدول شماره 3 : توزیع پاسخ واحدهای مورد پژوهش به عبارات مقیاس شرایط محیط کار…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….53

• جدول شماره 4 : توزیع میانگین و انحراف معیار نمرات درک واحدهای مورد پژوهش از شرایط محیط کار و زیر مقیاسهای آن ………………………………………………………………………………………………………………………………………..55

• جدول شماره5 : توزیع فراوانی درک واحدهای مورد پژوهش از شرایط محیط کار و زیر مقیاسهای آن برحسب حالتهای مطلوب و نامطلوب……………………………………………………………………………………………………………56

• جدول شماره 6 : ارتباط درک واحدهای پژوهش از شرایط محیط کار با متغیرهای کیفی فردی……………..57

• جدول شماره 7 : ارتباط درک واحدهای پژوهش از شرایط محیط کار با متغیرهای کمی فردی………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..58

• جدول شماره 8 : میانگین و انحراف معیار درصد بروز پیامدهای ناخواسته از دیدگاه پرستاران………………59

• جدول شماره 9 : ارتباط میانگین رتبه پیامدهای ایمنی ناخواسته با عوامل کیفی دموگرافیک با استفاده از آزمون من­ویتنی………………………………………………………………………………………………………………………………………….60

• جدول شماره 10 : همبستگی پیامدهای ایمنی ناخواسته با متغیرهای کمی فردی با استفاده از ضریب همبستگی اسپیرمن………………………………………………………………………………………………………………………………………….62

• جدول شماره 11 : ارتباط درک واحدهای پژوهش از شرایط محیط کار و زیر مقیاسهای آن با میانگین رتبه پیامدهای

ناخواسته با استفاده از آزمون من ویتنی…………………………………………………………………………………………………………………..63

• جدول شماره 12 : برآورد ضریب رگرسیونی درک نمونه ها از شرایط محیط کار پیش بینی کننده بروز پیامد ایمنی پنومونی وابسته به ونتیلاتور…………………………………………………………………………………………………………………64

جدول شماره 13 : برآورد ضریب رگرسیونی درک نمونه ها از شرایط محیط کار پیش بینی کننده پیامد ایمنی اشتباهات دارویی…………………………………………………………………………………………………………………………………65

جدول شماره 14: برآورد ضریب رگرسیونی درک نمونه ها از شرایط محیط کار پیش بینی کننده بروز پیامد ایمنی زخم فشاری…………………………………………………………………………………………………………………………………………66

جدول شماره 15 : برآورد ضریب رگرسیونی درک نمونه ها از شرایط محیط کار پیش بینی کننده کل پیامدهای ایمنی……………………………………………………………………………………………………………………………………………..67

چکیده

مقدمه : حفظ ایمنی و پیشگیری از پیامد­های جانبی به ویژه در بیماران بستری در بخشها به صورت یک نگرانی جهانی در حوزه بهداشت و سلامت در آمده و موجب طرح موضوع اثر بخشی شرایط محیط کار شده است.

اهداف: این مطالعه با هدف تعیین ارتباط درک پرستاران از شرایط محیط کار با پیامدهای ایمنی بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه مراکز آموزشی درمانی استان گیلان انجام شده است.

روش کار: این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی –تحلیلی بر روی 101 نفر از پرستاران شاغل در بخشهای مراقبت ویژه استان گیلان با دارا بودن مشخصات تعیین شده انجام شده است. نمونه های پژوهش به روش سرشماری انتخاب شدند. داده ها به روش خود گزارش دهی و با استفاده از ابزاری 3 بخشی شامل پرسشنامه پژوهشگر ساخت در زمینه اطلاعات فردی نمونه ها، برگه ثبت فراوانی 4 پیامد ناخواسته (اشتباهات دارویی ، پنومونی وابسته به ونتیلاتور ، زخم فشاری و سقوط بیماران ) در بخشهای مراقبت ویژه و مقیاس استاندارد درک پرستاران از شرایط محیط کار گردآوری و با استفاده از آمار توصیفی(میانگین ، انحراف معیار و درصد فراوانی) و استنباطی (آزمونهای کای دو ، ضریب همبستگی اسپیرمن ، آزمون تی مستقل و آزمون من ویتنی ) تجزیه و تحلیل شدند.

یافته ها: نتایج این تحقیق نشان می دهد که زیر مقیاس ارتباط پزشک و پرستار از بیشترین درصد(5/72 %) وضعیت مطلوب برخوردار بود.نمره کسب شده در مقیاس استاندارد شرایط محیط کار در پرستاری در حدود نیمی (5/50 %) از نمونه ها در گروه مطلوب قرار داشت که ارتباط معناداری با نوع بخشها(p<0.01) داشت. این یافته همچنین نشان داد که پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بین پیامدهای ایمنی ناخواسته از بالاترین میانگین و انحراف معیار درصد بروز (2.92±2.8)برخوردار بود. کل پیامدهای ایمنی ناخواسته دارای میانگین و انحراف معیار بروز 0.88±1.05بود. در نهایت ارتباط معناداری بین وضعیت تاهل نمونه ها با اشتباهات دارویی (P<0.02) و بخش محل فعالیت با بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتورP<0.001)) ، اشتباهات دارویی P<0.001) ) ، بروز سقوط بیماران(( P<0.05 و کل پیامدهای ایمنی P<0.05)) مشاهده شد. اما درک پرستاران از کل شرایط محیط کار ارتباط آماری معنی داری با بروز درک شده پیامدهای ایمنی ناخواسته توسط پرستاران نداشت .

نتیجه گیری نهایی :وجود تفاوت آماری معنادار بین بخش محل فعالیت با درصد بروز 3 مورد از پیامدها و کل آنها نشانگر نیاز به توجه خاص به بهبود شرایط محیط کار در انواعی از بخشهای مراقبت ویژه است.

بیان مساله